La iniciativa, impulsada per l'Institut Universitari Dexeus, va canviar per complet la manera d'abordar el tractament del càncer de mama
La seva creació va fer possible l'establiment d'estratègies consensuades i va donar pas a l'elaboració protocols d'actuació uniformes, que han permès millorar la supervivència de les pacients
- Actualment, la constitució de Comitès oncològics és habitual en tots els hospitals i centres públics i privats, especialment en casos complexos o controvertits. La seva existència és un factor indicatiu de qualitat assistencial.
- Aquests Comitès segueixen les directrius establertes per Societats especialitzades, com la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM) a Espanya i la European Society of Mastology (EUSOMA) a la UE.
- Des de l'any 1974, en què va tenir lloc la primera sessió, el Comitè de Ginecologia Oncològica i Mamària de Dexeus Dona (CGOM) -que ha continuat la seva labor- s'ha reunit de manera ininterrompuda. En el 2023 va analitzar 1426 casos.
Barcelona, 26 de novembre de 2024.- Demà, dimecres 27 de novembre, es compleixen 50 anys de la creació del primer Comitè de Patologia mamària a Espanya. El principal impulsor d'aquesta iniciativa va ser el doctor i ginecòleg Alfonso Fernández-Cid, que formava part de l'equip mèdic fundador de l'antic Institut Universitari Dexeus. El Dr. Fernández-Cid va ser també qui va fer possible que el diagnòstic i tractament del càncer de mama s'inclogués dins de l'especialitat de Ginecologia al nostre país.
“En aquell moment la patologia de mama era abordada per qualsevol especialista mèdic, no hi havia prevenció, no s'incloïa dins de les revisions ginecològiques. El ginecòleg només estudiava la matriu i el coll uterí”, explica el Dr. Rafael Fàbregas Xaudaró, Consultor de Ginecologia Oncològica i Mastologia de Dexeus Dona. “Si la pacient era derivada al cirurgià, la hi operava, i si el metge l'enviava a un radioterapeuta, la hi irradiava. Les dones a penes consultaven a oncòlegs, perquè en aquell moment hi havia molt pocs metges reconeguts com a especialistes en Oncologia”, afegeix.
La creació del Comitè va suposar un punt d'inflexió, perquè va canviar per complet el concepte del tractament del càncer de mama al nostre país. “La seva constitució va fer possible establir estratègies de tractament consensuades i elaborar protocols d'actuació uniformes, que han permès millorar la supervivència en pacients amb càncer de mama”, explica el Dr. Fàbregas.
La seva posada en marxa i, en general, la constitució de Comitès -que posteriorment s'han establert per a tota mena de càncers- “ha estat probablement un dels avenços més importants que s'han produït en Oncologia, per sobre dels avenços dels tractaments fins i tot, ja que ha fet possible posar ordre i treballar de manera col·laborativa”, indica el Dr. Fàbregas Xaudaró.
El primer Comitè de Patologia de mama a Espanya estava integrat per especialistes en ginecologia, oncologia, cirurgia, radioteràpia, anatomia patològica, citologia i radiodiagnòstic. En la seva primera sessió es van examinar de manera conjunta i van valorar un total de set casos i es va establir el procediment a seguir d'en cadascun d'ells de manera consensuada. A més del Dr. Fernández-Cid, estava format per dos cirurgians: el Dr. Lino Torres i el Dr. Juan Piera; el Dr.Juan Biete, especialista en Radioteràpia, el Dr. Diego Ribas Mujal, especialista en Anatomia patològica, en Domènech Clarós, especialista en Radiodiagnòstic, Llucià López, especialista en Citopatología, i Alfons Modolell, oncòleg.
Actualment, la constitució de Comitès oncològics és habitual en tots els hospitals i centres públics i privats. La seva existència és un factor indicatiu de qualitat assistencial. La seva funció consisteix a definir de manera conjunta el millor tractament per a cada cas i planificar l'estratègia de seguiment; recollir les dades de les pacients i de l'evolució de la malaltia per disposar d'informació clínica d'interès, analitzar-la des del punt de vista científic i elaborar estadístiques. També es valora quins casos poden ser susceptibles de participar en assajos clínics per beneficiar-se d'avenços o noves propostes de tractaments.
A escala nacional i internacional existeixen protocols establerts per les Societats Científiques com la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM) y la Societat Española de Oncología Médica (SEOM) a Espanya, i la European Society of Mastology (EUSOMA) i la European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) a la UE. Són organismes consultius i els protocols són orientatius, no vinculants.
Des del 27 de novembre de 1974 en què es va reunir el primer equip interdisciplinari, el Comitè de Ginecologia Oncològica i Mamària (CGOM) de Dexeus Dona -que ha continuat la seva labor- s'ha reunit de manera ininterrompuda. En 2023 va analitzar 1426 casos.
Actualment, Dexeus Dona és el centre privat de Catalunya que atén a un nombre més gran de pacients amb càncer de mama, equiparable al d’altres grans hospitals públics de referència.
A Dexeus Dona s'analitzen tant els casos de sospita de malignitat com els que ja estan confirmats. No obstant això, en altres centres només se sotmeten a debat els més controvertits, com aquells en els quals la pacient no pot ser tractada amb quimioteràpia o radioteràpia o presenta un tumor molt rar o poc freqüent que requereix una revisió bibliogràfica i estudi més ampli. El nostre Comitè de Patologia Mamària està integrat per un grup d'experts multidisciplinari, ja que a més de cirurgians, oncòlegs, especialistes en anatomia patològica, radiodiagnòstic, radioteràpia i ginecòlegs, també hi participen -encara que de manera eventual- nutricionistes, fisioterapeutes i psicooncòlegs.