Els diagnòstics d'infeccions de transmissió sexual (ITS) en dones van créixer més d'un 1000% entre 2012 i 2019. Només en aquest últim any, es van notificar 16.304 casos a les autoritats sanitàries, la meitat en joves d'entre 15 i 24 anys. De fet, vuit de cada deu diagnòstics van correspondre a dones de menys de 35 anys.
Aquestes són algunes de les dades incloses en el Observatorio Bloom: ITS en mujeres en España, l'estudi que ha presentat avui la plataforma de salut femenina Bloom amb el suport de Dexeus Dona i la Fundació Puigvert i en el qual es constata el fort augment de les infeccions de transmissió sexual en els últims anys i, especialment, entre els i les joves.
"Les ITS estan augmentant i portem temps avisant-ho, i es comptabilitzen més casos de ITS en dones perquè hi ha un infradiagnóstico en homes, ja que elles estan més acostumades a acudir al ginecòleg i per això se sotmeten a més revisions mèdiques de venèries, mentre que en el cas dels homes, com moltes d'aquestes infeccions no donen símptomes, no van al metge", va explicar Álvaro Vives, cap de la unitat de ITS de la Fundació Puigvert, durant la presentació de l'informe.
En aquest sentit, la cap de ginecologia de Dexeus Dona, Alicia Úbeda, va apuntar que ells diagnostiquen moltes de les infeccions asimptomàtiques perquè apliquen un pla de cribratget en les dones joves que acudeixen a revisió, tinguin o no símptomes, però també ha crescut el nombre de pacients que atenen en la unitat de patologia tractegenital.
Les raons
Però l'increment de ITS entre dones no obeeix només a un major i millor diagnòstic dels casos i del funcionament dels serveis i registres d'epidemiologia. Com va apuntar Laura Cámara, infermera especialista en ginecologia i obstetrícia i sexòloga, també té a veure amb els canvis en les formes en què ens relacionem, també des del punt de vista sexual.
"Hi ha un augment del nombre de parelles sexuals, de recanvis de parella, i això significa que ens posem més en risc i augmenten les possibilitats de relacions sense protecció; a més, s'han normalitzat altres pràctiques sexuals més enllà del coit, com el sexe oral, per al qual ens protegim menys", va indicar Camara.
El doctor Vives va afegir altres factors que també incideixen en l'augment de les infeccions de transmissió sexual, com el fet que es viatgi més ("i s'importen més malalties"), l'augment de les pràctiques de risc amb parelles que es contacten per aplicacions, o l'inici de les relacions sexuals a edats més primerenques. "Els adolescents són més vulnerables a aquestes infeccions perquè les seves mucoses no estan tan preparades", va justificar.
A això se suma, van coincidir Vives i Úbeda, que els joves no tenen percepció del risc que suposen aquestes malalties, ni tan sols el VIH, i es relaxen respecte a les pràctiques sexuals sense protecció. "Sorprèn el que veiem en consulta, perquè no és que les dones no estiguin informades, sinó que tenen la sensació que elles estan per sobre d'això, que això no va amb elles i que a elles no els passarà, perquè a les seves amigues no els ha passat...", va indicar la cap de Ginecologia de Dexeus Dona.
De fet, segons una enquesta realitzada per a l'Observatori Bloom entre més de dos mil dones cisexuales, trans, queer i persones no binàries, un 23% utilitza el preservatiu o algun tipus de barrera per a prevenir les ITS, però la resta només prioritza el no quedar-se embarassada. "Tenim percepció de risc davant l'embaràs perquè sabem que un no desitjat és un problema durador, i potser no hem transmès això mateix amb les ITS, que poden ser un problema per a tota la vida", va emfatitzar Cambra.
Perquè, van deixar clar els especialistes, les conseqüències de patir una infecció de transmissió sexual poden ser una mera alteració del període menstrual o arribar a comprometre la futura fertilitat (també en els homes), passant per possibles lesions en l'úter, trompes de falopio i ovaris, i processos inflamatoris que requereixin cirurgia o fins i tot desenvolupar un càncer.
Les ITS més freqüents i les que més creixen
Les dades dels sistemes de vigilància epidemiològica recollides per a l'informe Bloom mostren que no totes les infeccions de transmissió sexual creixen de la mateixa manera. La que més ha augmentat és la gonorrea: un 729% des de 2015, mentre que la sífilis, el limfogranuloma veneri i l'hepatitis C en dones han crescut un 129%, 178% i 76%, respectivament.
No obstant això, la ITS de declaració obligatòria més freqüent i estesa entre les dones és la clamidia, a la qual corresponen el 65% dels casos diagnosticats a Espanya. Li segueixen la ja esmentada gonorrea, amb un 15,6% dels casos, el VIH (8%), la sífilis (5,6%), l'hepatitis C (3,6%), l'hepatitis B (2,3%) i el limfogranuloma veneri (0.1%). L'informe mostra també que, a més edat de les dones, menys casos de clamidia i més de sífilis i gonorrea.
D'altra banda, encara que se situï fora de la llista de les malalties de declaració obligatòria, el virus del papil·loma humà (VPH) és la ITS més comú en tota la població. "Prop d'un 80% de les dones s'infectarà per una mena de VPH al llarg de la seva vida", segons els experts, sent la prevalença major entre les més joves.
Les dades sobre les infeccions de transmissió sexual també mostren diferències geogràfiques: on hi ha més concentració de població hi ha més risc de contagi, de manera que el major nombre de casos es registra en grans ciutats i zones turístiques.
La Vanguardia (pdf)