El Dr. Pere Barri Soldevila, coordinador de la Secció Quirúrgica i responsable de la Unitat d'Endometriosis de Dexeus Dona, Departament d'Obstetrícia, Ginecologia i Reproducció de l'Hospital Universitari Dexeus, ha aplicat, per primera vegada a Espanya, una nova tecnologia quirúrgica menys agressiva i més precisa per a la cirurgia d'endometriosis profunda. “La cirurgia d'aquest tipus d'endometriosis és un dels majors reptes quirúrgics de la ginecologia, ja que sovint estan afectats òrgans del sistema digestiu, urinari o fins i tot nerviós, i quan afecta als ovaris pot disminuir la seva funció reproductiva. No obstant això, aquesta tecnologia permet ser molt més respectuós amb l'ovari sa, que és clau en aquests casos, ja que la majoria de les afectades són dones menors de 40 anys”, explica el Dr. Pere Barri.
La nova tecnologia s'anomena PlasmaJet, i ha demostrat ser més segura i versàtil que el làser i unes altres tecnologies electroquirúrgiques, a més de garantir una taxa més baixa de recurrències. Consisteix en l'aplicació d'un tipus de gas inert comprimit que es pot utilitzar per realitzar diferents funcions (tallar, disecar, vaporitzar i coagular teixits), i que permet eliminar els teixits patològics reduint al mínim el dany sobre els sans, la qual cosa redueix els riscos i permet una millor preservació de la funció dels òrgans tractats.
Un altre dels seus avantatgea és que la dispersió tèrmica és mínima i controlada, la qual cosa disminueix el risc de complicacions, i permet al cirurgià adquirir major confiança per extirpar els teixits patològics íntegrament. Aquest és un objectiu crucial per disminuir les recidivas en cirurgies de endometriosi profunda, que poden arribar al 30% dels casos. “No obstant això, en centres de referència com el nostre, aquest percentatge descendeix a valors inferiors al 5%”, explica el Dr. Barri. “Aquest fet s'explica per la dedicació específica a aquesta patologia, que garanteix un millor diagnòstic, un tractament personalitzat i un millor control de dolor i de la preservació de la fertilitat”.
La Unitat d'Endometriosi de Dexeus Dona es va crear l'any 2007, i compta amb equip mèdic compost per especialistes en tots els camps necessaris per realitzar un adequat diagnòstic, tractament i seguiment d'aquesta malaltia. A més, és un referent a escala nacional i internacional en la formació quirúrgica d'aquestes tècniques complexes. Tot això permet abordar aquest problema des d'un enfocament multidisciplinari de la patologia, incloent la fertilitat de la pacient, i oferir un tractament adaptat a les necessitats de cada cas. “En la nostra Unitat atenem prop de 2.000 visites anuals relacionades amb la endometriosis, però en els últims cinc anys hem intervingut a 700 pacients, és a dir un 30% del total. Aquesta dada demostra que solament s'opera quan és estrictament necessari. El seguiment en el temps, juntament amb els tractaments mèdics de manteniment, ens permeten preservar la fertilitat futura d'aquestes pacients i ser molt conservadors en la indicació de tractaments invasius”, apunta el Dr. Barri.
Amb l'adquisició de la tecnologia PlasmaJet, que s'aplica a Europa des de fa només uns anys, l'Hospital Universitari Dexeus se situa al capdavant en la millora la seguretat dels pacients quirúrgics, especialment en l'àmbit de la cirurgia ginecológica i general.
Un milió de dones afectades a Espanya
La endometriosi és una patologia benigna, que provoca dolor i altres trastorns que afecten a la qualitat de vida. Es caracteritza per la presència de teixit endometrial fos de l'úter, habitualment en la pelvis o els ovaris, encara que pot estendre's a altres teixits, per la qual cosa pot arribar a comprometre la fertilitat. De fet,entre un 30 i un 50% de les dones amb endometriosis tenen problemes de fertilitat, una xifra que augmenta amb el retard de l'edat de la maternitat. Per aquest motiu, és fonamental diagnosticar al més aviat possible la malaltia i, en el cas que les pacients desitgin ser mares, o no descartin aquesta possibilitat en un futur, oferir-les assessorament reproductiu.
El problema és que realitzar el diagnòstic no sempre és fàcil, perquè de vegades no presenta símptomes i moltes dones associen el dolor que provoca a la síndrome premenstrual o a la menstruació. Per aquest motiu sovint pansa desapercebuda o es diagnostica tard: la mitjana és de set a vuit anys. Un altre problema afegit és la falta d'especialistes que coneguin aquesta patologia i d'Unitats especialitzades, malgrat que afecta a un 10% de la població femenina en edat fèrtil. Actualment es calcula que a Espanya hi ha un milió de dones afectades i més de 200 milions a tot el món.