Pere Barri Soldevila, coordinador de la Secció Quirúrgica i responsable de la Unitat d'Endometriosi de Dexeus Dona, Departament d'Obstetrícia, Ginecologia i Reproducció de l'Hospital Universitari Dexeus, ha aplicat, per primera vegada a Espanya, segons informa, una nova tecnologia quirúrgica menys agressiva i més precisa per a la cirurgia d'endometriosi profunda. "La cirurgia d'aquest tipus de endometriosis és un dels majors reptes quirúrgics de la ginecologia, ja que sovint estan afectats òrgans del sistema digestiu, urinari o fins i tot nerviós, i quan afecta als ovaris pot disminuir la seva funció reproductiva. No obstant això, aquesta tecnologia permet ser molt més respectuós amb l'ovari sa, que és clau en aquests casos, ja que la majoria de les afectades són dones menors de 40 anys", explica Pere Barri.
La nova tecnologia es denomina PlasmaJet, i ha demostrat ser més segura i versàtil que el làser i altres tecnologies electroquirúrgicas, a més de garantir una taxa més baixa de recurrències. Consisteix en l'aplicació d'un tipus de gas inert comprimit que es pot utilitzar per realitzar diferents funcions (tallar, disecar, vaporitzar i coagular teixits), i que permet eliminar els teixits patològics reduint al mínim el dany sobre els sans, la qual cosa disminueix els riscos i permet una millor preservació de la funció dels òrgans tractats.
Un altre avantatge és que la dispersió tèrmica és mínima i controlada, la qual cosa redueix el risc de complicacions, i permet al cirurgià adquirir major confiança per extirpar els teixits patològics íntegrament. Est és un objectiu crucial per disminuir les recidivas en cirurgies de endometriosis profunda, que poden aconseguir el 30 per cent dels casos. "No obstant això, en centres de referència com el nostre, aquest percentatge descendeix a valors inferiors al 5 per cent", explica Barri. "Aquest fet es deu a la dedicació específica a aquesta patologia, que garanteix un millor diagnòstic, un tractament personalitzat i un millor control de dolor i preservació de la fertilitat".
"En la nostra Unitat atenem prop de 2.000 visites anuals relacionades amb la endometriosis, però en els últims cinc anys sol hem intervingut a 700 pacients, és a dir un 30 per cent del total. Aquesta dada demostra que solament s'opera quan és estrictament necessari. El seguiment, juntament amb els tractaments mèdics de manteniment, ens permeten preservar la fertilitat futura d'aquestes pacients i ser molt conservadors en la indicació de tractaments invasius", apunta Barri.
Entre un 30 i un 50 per cent de les dones amb endometriosis tenen problemes de fertilitat, una xifra que augmenta amb el retard de l'edat de la maternitat. Per aquest motiu, és fonamental diagnosticar al més aviat possible la malaltia i, en el cas que les pacients desitgin ser mares, o no descartin aquesta possibilitat en un futur, oferir-los assessorament reproductiu. El problema és que realitzar el diagnòstic no sempre és fàcil, perquè de vegades no presenta símptomes i moltes dones associen el dolor que provoca a la síndrome premenstrualo a la menstruació. Pel que sovint pansa desapercebuda o es diagnostica tarda: la mitjana és de set a vuit anys. Un altre problema afegit és la falta d'especialistes que coneguin aquesta patologia i d'Unitats especialitzades, a pesar que afecta a un 10 per cent de la població femenina en edat fèrtil.