La paraula 'regla' ja no és tabú. Les dones joves parlen lliurement d'ella, no l'amaguen i l'encaren de manera diferent. "Fins fa relativament poc no es parlava de la regla en els mitjans de comunicació", assenyala Núria Parera, responsable del Servei de Ginecologia de la Infància i l'Adolescència de la Clínica Dexeus Dona. "Avui, l'actitud és oberta en les converses o en les consultes".
Que faci mal no és normal
Un dels grans canvis que s'han donat té a veure amb el dolor que tantes vegades l'acompanya. Les dones han pensat durant anys que una regla dolorosa (dismenorrea) era una cosa normal i ho suportaven com podien. Avui no es resignen: el dolor és el segon motiu de consulta entre els problemes ginecològics, segons la doctora Parera. "Que la regla molesti pot ser normal fins a un cert punt", explica. "Afecta a un 80% de les joves i de manera severa a un 9%. És preocupant quan interfereix en les activitats diàries". En el cas que això passii, cal estudiar si existeix alguna patologia. En les joves, i en la major part dels casos, es tracta del que es diu 'dolor de regla funcional', sense causa interna. En les dones adultes, pot ser conseqüència d'una endometriosi, a quists ovàrics o per la utilització d'un DIU de coure. Però, sigui funcional o no, avui el metge sempre escolta i mira de trobar el millor mitjà per pal·liar aquest dolor. Poden receptar-se analgèsics (són molt útils els antiinflamatoris no esteroidals si no hi ha contraindicacions). Un altre recurs són els tractaments hormonals, anticonceptius o no. En algunes dones resulta eficaç l'acupuntura.
No la tinc perquè vull
Hi ha altres mostres del canvi d'actitud de les dones cap a la seva menstruació. Per exemple, comencen a reivindicar que tenir la regla no és un capritx i que, per tant, als mètodes d'higiene menstrual no hauria de continuar aplicant-se'ls l'IVA del 21%, com si fossin objectes de luxe. La mirada està posada a Escòcia, el primer país del món (des d'el mes de novembre passat) que finança compreses i tampons.
Una regla 'eco*
I parlant de productes d'higiene menstrual, buscant reduir costos però també per la seva major consciència mediambiental, una altra tendència avui a l'alça respecte a la regla és que les dones volen articles respectuosos amb el planeta. Un dels més populars és l'anomenada copa menstrual, que fan servir especialment les joves (tot i que la majoria de les dones s'estimen més utilitzar compreses i tampons convencionals). Es tracta d'un dispositiu reutilitzable de silicona o làtex en forma de copa que s'adapta al fons de la vagina per recollir el flux i que després cal buidar. La venda d'algunes marques ha augmentat fins a un 98% en els últims sis anys. També estan molt en voga les compreses rentables i reutilitzables de cotó, o les calces absorbents que no són d'un sol ús.
Viure sense la menstruació
Un altre gran avanç és que la recerca ha facilitat, d'algun temps ençà, que moltes dones puguin viure sense regla. S'aconsegueix gràcies a tractaments hormonals anticonceptius que poden possibilitar que arribi solament cada tres o quatre mesos, disminuint també la quantitat del sagnat. Aquests tractaments s'administren en forma d'implants subcutanis, píndoles anticonceptives o DIU hormonals. Funcionen bàsicament induint el sagnat a voluntat o suprimint-ho, i ajuden així mateix a disminuir el dolor. Les dones espanyoles encara els utilitzen poc perquè els veuen amb un cert recel en comparació amb les dones del nord d'Europa o dels EUA, entre les quals estan més estesos.
Síndrome premenstrual: existeix tractament
Durant anys, ni tan sols es considerava un trastorn. Si és molt greu, es denomina: síndrome de disforia premenstrual. Tristesa, ansietat, irritabilitat o desesperança són alguns dels seus símptomes. Apareixen dies abans de la regla i es tracten amb antidepressius, anticonceptius, canvis en la dieta o suplements nutricionals.
Es tracta del que s'anomena 'dolor de regla funcional', sense causa interna. En les dones adultes, pot ser degut a una endometriosi, a quists ovàrics o a la utilització d'un DIU de coure. Però, sigui funcional o no, avui el metge sempre escolta i cerca el millor mitjà per mirar de pal·liar aquest dolor. Poden receptar-se analgèsics (són molt útils els antiinflamatoris no esteroidals si no hi ha contraindicacions). Un altre recurs són els tractaments hormonals, anticonceptius o no. En algunes dones resulta eficaç l'acupuntura.
Algunes coses que cal tenir en compte
- La regla pot aparèixer dels 10 als 15 anys sense que impliqui anomalia. L'embaràs és possible des del primer període.
- El flux menstrual pot ocórrer cada 21 a 35 dies i durar de 2 a 7 dies. Si les regles no són regulars després de dos anys de la seva aparició, cal visitar al metge.
- Quan s'acosta la menopausa, és habitual que el cicle s'alteri de nou però com el risc de càncer uterí augmenta amb l'edat, s'ha de consultar sobre qualsevol sagnat irregular en la perimenopausia.
- Les menstruacions molt copioses o els sagnats entre cicles també són motiu de consulta. Poden ser deguts a un fibroma uterí o una malaltia inflamatòria pelviana.