Què és?

A l’ecografia de la reproducció s’estudien la matriu, els ovaris i les estructures que es troben al voltant.

L’ecografia és una tècnica diagnòstica que utilitza els ultrasons per estudiar i obtenir imatges dels òrgans. Es pot repetir tantes vegades com sigui necessari, sense efectes nocius. És, per tant, una prova molt dinàmica que permet fer un seguiment continuat en el temps.

Quan està indicada?

L’ecografia és útil en molts nivells de la medicina de la reproducció:

  • Ecografia ginecològica basal
  • Monitorització del desenvolupament fol•licular i l’ovulació
  • Estudis Doppler color
  • Procediments guiats per ecografia

Com es fa?

L’ecografia s’efectua per via vaginal, perquè la sonda se situa més a prop dels òrgans que ens interessa estudiar i les imatges són més nítides i permeten un diagnòstic millor. 

Ecografia ginecològica basal

En primer lloc es valora la posició, morfologia i mida de la matriu i els ovaris i es descarta que tinguin alteracions. En segon lloc, s’estudia detalladament el patró que tenen els ovaris per predir-ne el potencial d’activitat i de resposta a possibles tractaments hormonals per estimular l’ovulació. Aquesta funcionalitat està determinada pel nombre de microfol·licles que hi ha als ovaris al principi del cicle. És aconsellable efectuar la prova al principi del cicle menstrual: els dies 3, 4 o 5 del cicle.

Monitorització del desenvolupament fol·licular i l’ovulació

S’utilitza per estudiar el cicle ovàric, per diagnosticar les alteracions de l’ovulació i controlar els tractaments d’estimulació de l’ovulació. Mitjançant controls ecogràfics seriats es pot quantificar el creixement fol·licular i determinar el moment de l’ovulació. Els fol·licles són bosses de líquid petites que es formen i creixen als ovaris, a l’interior de les quals es troben els òvuls. Cada fol·licle conté un òvul. La mida dels fol·licles creix al llarg del cicle fins que es trenquen en el moment de l’ovulació i se’n desprèn l’òvul. L’ecografia visualitza el nombre, la mida i el ritme de creixement dels fol·licles que maduren. Si no es rep cap tractament hormonal per estimular l’ovulació, cada mes treballa només un ovari i es desenvolupa un sol fol·licle. Quan es rep tractament hormonal es poden desenvolupar diversos fol·licles i en els dos ovaris. Prop del dia 8 del cicle es comencen a detectar fol·licles amb diàmetres de 10 mil·límetres, que segueixen un ritme de creixement progressiu d’uns 2 mil·límetres diaris, fins que arriben a la mida ovulatòria (18-26 mil·límetres). L’ovulació es diagnostica per la desaparició del fol·licle. L’endometri, que és la cavitat interna de la matriu, també augmenta progressivament de gruix a mesura que avança el cicle. Aquest canvi també es quantifica a l’ecografia. Els dies en què s’ha de fer l’ecografia es fixen en funció de la resposta, perquè cada dona respon de manera diferent als mateixos tractaments i a les mateixes dosis. Fins i tot en una mateixa pacient un cicle pot ser diferent d’un altre.

Estudis Doppler color

El Doppler color és un complement de l’ecografia que permet identificar els vasos sanguinis, marcant-los amb un senyal de color que permet estudiar-los. D’aquesta manera, podem saber si una estructura determinada rep prou sang o no. En l’àmbit de la medicina de la reproducció és útil per estudiar la vascularització de la matriu en cas que s’hagin produït diversos avortaments o el fracàs repetit per aconseguir l’embaràs.

Procediments guiats per ecografia

La punció ecogràfica per via transvaginal és el mètode d’obtenció dels oòcits en els tractaments de fertilització in vitro. També s’utilitza el control ecogràfic per fer la transferència dels embrions a l’úter en els tractaments de fertilització in vitro. D’aquesta manera, el procés és més fàcil i assegura que els embrions es dipositin al lloc correcte. En cas d’inseminacions difícils es pot utilitzar el mateix mètode.

Informació assistencial

És una prova completament indolora i no requereix cap preparació especial.

Aquesta prova sol durar entre 25 i 30 minuts.

Al nostre centre, podeu disposar de l’informe de la prova el mateix dia de l’exploració.

Per sol·licitar més informació sobre aquesta prova, parleu amb el ginecòleg o ginecòloga o poseu-vos en contacte amb el Servei d’Atenció a la pacient.