Què és un estudi urodinàmic?
La urodinàmica és una prova que permet estudiar la funcionalitat de l’aparell urinari.
Els estudis urodinàmics s’efectuen per valorar de manera objectiva el funcionament de l’esfínter i de la bufeta tant a la fase d’emplenament com a la de buidament vesical.
La prova consisteix a mesurar la pressió de l’esfínter i de l’interior de la bufeta durant les fases d’emplenament i buidament vesical, mitjançant la col·locació d’uns catèters de petit calibre a través de la uretra.
La pressió que es registra es tradueix en forma de gràfiques, la interpretació de les quals ens permet valorar el funcionament de la bufeta i l’esfínter i detectar possibles alteracions.
Quan és indicat?
Aquests estudis s’acostumen a efectuar a pacients amb problemes miccionals, com ara la incontinència d’orina, pacients amb dificultats miccionals i pacients amb malalties neurològiques, i com a estudi preoperatori de pacients que se sotmetran a una intervenció de prolapse uterí o correcció de cistocele.
Com es fa?
L’exploració s’efectua de manera ambulatòria i amb anestèsia local (gel anestèsic a la uretra) per minimitzar-ne les molèsties, i acostuma a durar entre 45 i 60 minuts.
La prova pot ser una mica molesta i incòmoda, però no és dolorosa.
Al començament de la prova us demanarem que orineu en un recipient especial (en aquest moment us deixarem a soles a la sala per afavorir un clima d’intimitat); per aquesta raó és important que vingueu amb ganes d’orinar.
Posteriorment, un cop us col·loqueu a la llitera, a través de la uretra i amb anestèsia local (lubricant urològic) col·locarem els catèters de petit calibre. Aquests catèters ens permetran mesurar les pressions a dins de la bufeta i de l’esfínter, així com procedir a l’emplenament vesical mitjançant sèrum estèril.
També us col·locarem una sonda al recte, com un supositori, que ens permetrà mesurar les pressions abdominals.
Durant la fase d’emplenament és possible que apliquem una sèrie d’estímuls, com ara obrir l’aixeta o una percussió a l’abdomen, i que us demanem que tossiu. Així mateix, us demanarem que ens informeu quan experimenteu el primer desig d’orinar i quan la sensació d’emplenament no us permeti aguantar més.
És possible que durant la prova es produeixi algun escapament: no us n’heu de preocupar ni d’avergonyir, ja que no es tracta d’orina sinó de líquid estèril, i s’ha de tenir en compte que un dels objectius de la prova és saber per què té lloc l’escapament.
Posteriorment, després d’haver mesurat la pressió de l’esfínter, us demanarem que torneu a orinar al mateix recipient que al principi, però, aquest cop, amb els catèters col·locats. Un cop acabada la micció us retirarem els catèters.
Preparació
- És important que vingueu amb ganes d’orinar.
- No cal que vingueu en dejú; per tant, heu de menjar i beure normalment (no és necessari beure aigua abans de la prova).
- La nit abans de l’exploració us haureu de posar un petit ènema, per assegurar una deposició i evitar que l’ampul·la rectal estigui ocupada el dia de l’exploració.
- Eviteu prendre medicació que no sigui totalment imprescindible el dia de la prova, ja que alguns fàrmacs poden alterar-ne el resultat. Si heu hagut de prendre alguna medicació, feu-nos-ho saber abans de començar la prova.
- És important que aporteu els informes mèdics i de les proves que us hagin fet, així com els prospectes de les medicacions que estigueu prenent.
- En cas de tenir la regla el dia de la prova, truqueu per canviar l’hora.
Després de la prova
Després de la prova us receptarem un tractament per prevenir la infecció d’orina.
És possible que després de la prova experimenteu molèsties quan orineu, com ara sensació de coïssor i necessitat d’orinar sovint. Aquests símptomes són normals, i acostumen a desaparèixer al cap d’unes poques hores.
De vegades, pot ser que l’orina sigui rosada o vermellosa; en aquest cas i/o si les molèsties continuen, és convenient que us poseu en contacte amb nosaltres, ja que, a vegades, tot i que no és freqüent, pot aparèixer una infecció d’orina que cal tractar.
Informació assistencial
La majoria d’asseguradores mèdiques cobreixen aquesta prova, amb autorització prèvia. En el moment de demanar hora, us podran informar de la cobertura de la vostra mútua i dels tràmits que cal seguir.
Al nostre centre podeu disposar de l’informe el dia següent de l’exploració.