Em fa mal per la regla o és endometriosi? | Clara
01/04/2019

 

Creiem que és normal que ens faci mal la regla, però no és així, i menys quan aquest dolor és molt intens o es dóna en unes altres fases del cicle. En aquests casos pot amagar una endometriosi.

Assessorament: Dr. Pere Barri Soldevila, responsable Unitat d'Endometriosi de Dexeus Dona

5 claus per saber si pateixes una endometriosis i què fer

No és culpa de la regla

Pots distingir entre endometriosi i regla dolorosa si el dolor...

Va més enllà del sagnat. Quan es pateix endometriosi, el dolor pot aparèixer dies abans del sagnat i accentuar-se durant aquest. També pot sentir-se dolor en altres moments del cicle, com durant l'ovulació.

Els cicles són sempre dolorosos. Si és endometriosi, la intensitat del dolor és cada mes igual i empitjora amb l'edat. Pot impedir portar una vida normal.

Els analgèsics no ajuden. O no ho fan o són molt forts i en dosis altes.

Sagnat molt abundant. És un altre dels símptomes que poden ajudar a identificar-la.

 

Altres símptomes que la delaten

Encara que un 20% de dones amb endometriosi no presenta símptomes, la majoria, a més de dolor, té altres molèsties.

Dolor i enrampades. Es pot sentir dolor pèlvic, lumbar o enrampades a les cames per l'endometriosi.

Molèsties gastrointestinals. Com a gasos, inflor, restrenyiment, descomposició...

Problemes en el bany. Pot ser dolorós orinar o defecar i també pot haver-hi sang en l'orina o la femta, o provocar una major incidència d'infeccions urinàries.

Sexe dolorós. La penetració o l'orgasme poden ser dolorosos i haver-hi una mica de sagnat després del coit.

 

Problemes per a ser mare?

Hi ha dones que descobreixen que sofreixen endometriosi en intentar concebre, i és que aquesta malaltia pot dificultar la concepció.

Inflamació abdominal. Pot dificultar que òvul i espermatozoide es trobin.

Adherències. Si el teixit endometrial s'estén a les trompes de Fal·lopi pot dificultar el seu funcionament.

Problemes ovàrics. Si afecta a l'ovari pot interferir en l'ovulació i en la producció d'hormones sexuals.

Tècniques de reproducció assistida. Si l'endometriosi provoca infertilitat, es pot recórrer a les tècniques de reproducció assistida per facilitar l'embaràs.

 

Com es diagnostica?

A més de l'exploració ginecològica el metge pot recórrer a

Ecografia. Acostuma a ser vaginal i té com a objectiu identificar aquells quists típics de la malaltia

Ressonància magnètica. Permet estudiar zones no accessibles per a l'ecografia

Laparoscòpia. És una tècnica quirúrgica que, amb una petita inició i una cambra, permet explorar l'abdomen.

Unitat multidisciplinària: El millor és acudir a un centre que compti amb especialistes en diverses àrees que treballin en coordinació, i que puguin oferir un diagnòstic precoç, cirurgia d'alt nivell i tècniques de reproducció assistida.

 

Com es tracta?

Hi ha diferents intervencions segons la gravetat

Analgèsics. No tracten, només alleugen el dolor. Poden ser antiinflamatoris com el ibuprofeno, antiprostaglandínics, o derivats de la morfina, com la codeïna.

Tractament hormonal. Poden administrar-se anticonceptius orals; gestágens, que escurcen o elimina la regla, o fàrmacs que impedeixin la producció d'hormones femenines.

Cirurgia: Hi ha diferents tècniques com el làser i altres tecnologies electroquirúrgiques, però l'Hospital Universitari Dexeus acaba d'implementar Plasmajet, menys agressiva i més precisa, que afavoreix la preservació de la funció ovàrica.